Connaître les différents types de douleurs neuropathiques liées au cancer (DNLC) permet de mieux savoir les repérer chez le patient cancéreux douloureux, et donc d’optimiser sa prise en charge globale. Une revue de la littérature montre que la maladie cancéreuse est à l’origine de nombreux types de douleurs neuropathiques, qu’elles soient d’origine tumorale ou iatrogène. La tumeur peut léser le système nerveux soit localement, soit à distance du fait de métastases, soit du fait de phénomènes paranéoplasiques. Les 3 piliers du traitement du cancer (chirurgie, chimiothérapie et radiothérapie) sont également à l’origine de DNLC. Une connaissance précise du stade de la maladie et de la chronologie des traitements instaurés est indispensable pour repérer le(s) mécanisme(s) en cause. Si la morphine constitue le gold-standard chez le patient cancéreux douloureux, son efficacité est relative pour l’analgésie des DNLC, qui sont multiples et fréquentes. Une analyse fine de la sémiologie s’impose donc tout au long du suivi du patient, surtout s’il existe un échappement aux opioïdes, afin d’adapter le traitement antalgique. Un accent doit également être mis sur la prévention des DNLC iatrogènes.

Better knowledge of the different types of cancer-related neuropathic pain (CRNP) enables a better recognition of how cancer patients suffer and thus more optimal overall management. A review of the literature shows that cancer is the cause of many types of neuropathic pain, induced both by the tumor and by iatrogenic intervention. The tumor injures the nervous system either locally or at a distance (metastasis) or via paraneoplasic phenomena. The three mainstay treatments for cancer (surgery, chemotherapy, radiotherapy) can also cause CRNP. Precise knowledge of the disease stage and the chronology of treatments delivered is indispensable to recognize the causal mechanism(s). While morphine remains the gold standard for the treatment of pain in cancer patients, it is only relatively efficacious for CRNP. Fine analysis of the symptoms all along the disease course, with particular attention to escape from opioids, is needed to achieve a perfectly adapted antalgesic treatment. Focus must also be placed on the prevention of iatrogenic CRNP.